从没听说蛆虫可用来疗伤的长期糖尿病病患张添福，听到医生推荐这个另类疗法后，决定试一试，希望挽救面临截肢厄运的右脚。

“蛆虫放在脚板时，没什么感觉，也根本不痛。蛆虫在吃死皮死肉时，有时会有被蚂蚁咬的感觉。”

30岁就患糖尿病的张添福(58岁，保安人员)，已接受五轮的蛆清创疗法(Maggot Debridement Therapy)疗程。

张添福比较疗程前后的伤口照，发现大有改善后，周三(11月11日)在新加坡国立大学医院复健中心受访，让媒体观看蛆虫清除和伤口清洗过程，并以“过来人”身份，鼓励合适患者接受这属于较另类的疗法。

患糖尿病28年的张添福，也是外周血管疾病长期病患，今年2月开始洗肾。两个多月前，他到国大医院复诊，医生留意到其右脚板溃烂得厉害，让他留医至今。

张添福读了蛆清创疗法的资料，在一个多星期前决定尝试。“这疗法让我脚板的伤口，比较快变得‘干净’，好让医生可以继续其他疗程。我希望整个疗程结束后，就能行动自如。”

据早前报道，陈笃生医院于2008年率先采用蛆清创疗法，一些公共医院和私人医院也陆续采纳。

国大医院复健中心足疗师陈世昌(24岁)说，国大医院于2010年起推出蛆清创疗法，每年有约四五十名病患接受疗法，但医院于2015年因蛆虫的供应问题而暂停。

今年8月起，医院让包括张添福的四名病患进行试验疗法。明年初，它将全面恢复提供给合适人选。

陈世昌说，该疗法过去属于“最后选项”，但现在不再那么抗拒，因为医疗和伤口护理专员越来越了解其疗效，知道它可减少对抗生素有抵抗力的细菌，并刺激伤口愈合。

他指出，这类疗法不是应病患要求而提供的，医疗团队还是要评估病患情况，才决定要不要用蛆清创疗法。

疗法不仅限于糖尿病患

蛆清创疗法并不限于糖尿病患，也适合烧伤、全身性血管炎(Systemic Vasculitis)和有自动免疫功能问题的病患。

一些糖尿病患的慢性伤口有大量的蜕皮和坏死组织，照顾得不周会引发感染，也影响伤口的愈合。一些医疗术虽可快速、有效地清除坏死组织，但一些病患可能不适合麻醉而无法接受。

“血液循环差且有慢性伤口的病患，因为手术风险较高，是接受这疗法的合适人选，但它不能视为预防截肢的唯一疗法。要确保病患获得最佳的疗效，必须有广泛的医药和外科护理。”

陈世昌说，这是既安全、副作用又少的疗法，病患最多感到不自在和一点疼痛，流血的风险极低。

他解释，伤口植入蛆虫后，蛆会分泌具杀菌功能的酵素，使伤口呈液状。

“蛆虫没有牙齿，只是蠕动着。它们的爬行可激发皮肤组织的生长，并化解死皮。”

每轮疗程是48小时至72小时，需要几轮疗程视个别病患的情况而定。医疗人员在每个疗程结束后，会评估情况。

如果伤口获良好控制，就可以继续疗法;伤口变得比较干净后，血液循环状况获得改善，医护人员才决定是否进行下个疗程。“因为疗法很独特，多数病患感到好奇，而不是害怕。当病患看到伤口得以复原，一般都很开心。”

蛆清创疗法的费用介于300元至1100元，视伤口大小、病患对疗法的反应等而定，建国一代可得到津贴。

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